专题介绍

中医如何治疗心力衰竭？

摘要：心力衰竭是指心血管疾病进展到一定严重程度时，由于心肌收缩力下降和／或舒张功能障碍，使心输出量减少，不能满足机体组织细胞代谢的需求，导致血流动力学和神经体液活动失常……

心力衰竭是怎么回事？

心力衰竭是指心血管疾病进展到一定严重程度时，由于心肌收缩力下降和／或舒张功能障碍，使心输出量减少，不能满足机体组织细胞代谢的需求，导致血流动力学和神经体液活动失常，产生劳力性呼吸困难、运动耐力下降及静脉系统淤血、肢体水肿等一系列症状和体征的临床综合征。过去，人们常称此为充血性心力衰竭，如今则直称心力衰竭（简称心衰）。这是因为许多心衰的患者也可暂无肺循环或体循环淤血，但已有心输出量减少的疲乏、运动耐量下降等症状和体征。充血性心衰系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和／或舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。

所有心脏瓣膜病，有问题直接点击在线问

我国心力衰竭的发病情况

目前慢性心力衰竭已成为一个严重的公共卫生问题，其发生率在世界范围内日益增长。美国2005年公布的发生率约为2%，即有500万例症状性心力衰竭患者，每年新增55万例。我国缺乏有关慢性心力衰竭流行病学动态演变的资料，据2003年10个省市15518例统计，发生率为0.9%，据此推算，中国慢性心力衰竭患者超过1000万例。这可能与城市人口的老龄化、诊断率的提高、肥胖人群增多及运动减少等有关。

许多慢性心衰患者均伴发或并发心脏瓣膜病

随着生活水平提高，心衰发病总的趋势是风湿性心脏病发病率明显降低，冠心病发病率明显增加，但成年人中风湿性心脏病仍是心衰患者中常见的病因；扩张型心肌病及高血压心脏病也是心衰的重要病因。这些心脏疾病如风心病、扩心病，大多都容易伴发或并发心脏瓣膜疾病。

近些年，原发病包括心脏瓣膜病治疗的进展，使心衰患者明显受益。有些病例内科治疗收获甚微，而中医药方剂可明显改善患者的生活质量和延长生命。但这类心血管疾病在终末期，都可能发展到充血性心衰的阶段。因此，提前用中医药的方法来治疗和预防早期心衰值得临床高度重视。

同是心脏瓣膜病，病情不同治法就不同，点击在线问

心脏瓣膜病中药方剂对慢性心衰的逆转效果

经过十多年来对心脏病心力衰竭的中医临床实践表明：天津心悦门诊中医团队的中药方剂对伴有冠心病、扩心病、风心病、心脏瓣膜病以及心律失常的慢性心力衰竭病人效果尤其显著。

研究证实，天津心悦门诊中药方剂对心力衰竭病人受损的心肌细胞有正性肌力作用，它可以营养、修复这些受损的心脏细胞，逐渐恢复细胞活力，从而逆转心脏病变，被一些心脏病医生称为“无毒的生物洋地黄”，能起到逆转慢性心力衰竭的作用，被称为“4321中医方剂逆转法”。

第4级：患者有心脏病，体力活动完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭或心绞痛。进行任何体力活动都会使症状加重。此时需静卧养病，每日在心悦医生指导下服用适量的中医蜜剂，3~5个周期后，部分患者可恢复到第3级。

第3级：患者有心脏病，体力活动大受限制。休息时尚感舒适，但一般轻一点的体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此时需在家静养，每日在心悦医生指导下服用适量的中医蜜剂，3~5个周期后，部分患者可恢复到第2级。

第2级：患者有心脏病，体力活动稍受限制。休息时感觉舒适，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此阶段可适当工作，每日在心悦医生指导下服用适量的中医蜜剂，2~4个周期后，大多数患者可恢复到第1级。

第1级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般的体力活动不引起过度的疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。此阶段可适度正常工作，每日在心悦医生指导下服用适量的中医蜜剂，2~3个周期后，多数患者可基本摆脱心脏病状态，有望实现成功逆转，心脏功能变得强大，寿命自然延长。

中医能调治心脏瓣膜病吗？点击在线问

得了心脏瓣膜病，是手术还是用中医？

这要根据自己的实际情况来选择。心脏瓣膜病名中医刘冰燕主任说：我发现，每次来找我看病的心脏病患者，几乎都是经过数十年折腾后没有效果反而进一步恶化的“烂摊子”，中医要收拾这个局面得比以前费数倍甚至数十倍的力气和周折。大多数开始用我们中医这个心脏瓣膜病专方的患者都已经用了至少5年以上的各种药物，他们的心、肝、肾都已经受到不同程度的损害，许多人要花两年、三年、甚至五年的时间才能用中医手段逆转成为健康的人。

所以提醒大家，心脏病虽然复杂难愈，但病人还是要多个心眼儿，要时刻当心，除非万不得已，除非你的身体条件非常适合手术，否则，不要轻易去“开胸”、“开心”，要相信在多数情况下，经过中医调治，我们的心脏还是有着巨大的自愈能力的。

心脏瓣膜病的中医“王道调整”

各种药物和手术治疗从本质上而言，都属于古代中医所说的“霸道攻伐”，这种对抗的结果就是疾病与生病的人两败俱伤。而我们所谓的营养，则是基于“王道调整”的心脏营养学。是一种整体的治疗和调理。

整体和局部是辨证的统一，是既密切联系而又有区别的。每一个局部都是整体的一部分，是受着整体的支配的。任何一个局部病证，无不是由于整个机体功能障碍（局部外伤例外）所引起。临床上无论治疗哪一种局部病证，必须首先考虑到整体的问题，如果没有整体的协调，就不可能有局部症状的改善。

对中医而言，大实、大虚、大热、大寒这“四大”证候，都是对抗性的矛盾，其处置方法，必须是针锋相对：热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之。

但是，只要是这“四大”以外的病证，都是非对抗性的矛盾，其处置方法，是采取协调疗法，即以协调整体为主，最大限度地调动整体的积极性，增强其抗病能力，扶正以祛邪；同时又要突出局部症状的治疗，具体问题，具体对待，单刀直入，以求实效。

心脏瓣膜病就是这样，必须兼顾整体与局部，只有充分发挥协调人身整体这个共性的作用，又十分注意改善心脏瓣膜局部这个特殊性的作用，才能既照顾到整体，又照顾到局部，才能使问题迎刃而解，这是局部辨证论治的基本原则。我们常用的一个方剂，叫作“心脏瓣膜病中药方剂”，这个方剂的配伍，就是即顾及整体，又关注了局部，有很好的心脏营养作用，对心脏瓣膜病的临床康复，居功至伟。

心脏瓣膜病名中医刘冰燕主任

刘冰燕主任简介中医副主任医师天津心悦心脏瓣膜病心脏科中医主任曾任医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇，著述有《中医验案荟萃》、《女医论荟萃》两部医著、已载入《中国当代中西名医大辞典》、《中国特色名医大辞典》、《全国医疗系统精英录》等名医典录。

刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药方剂调理，堪称一绝。2016年前累计观察近5000例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。

为什么要分型辨证，个性化用药？

我们说一个活生生的人毕竟是由多种因素组成的：生物差异因子、遗传性差异因子、心理差异因子，适应社会环境和自然环境的差异系统……。因此人不仅仅是一个生物，也就不单单是由哪些生物指标所决定的。

你和他不同，此刻的你和刚才的你也不同。你有只属于你的父母、家庭、出生地；你的嗜好、习惯、血型、气质和性格等等先天和后天的一切，都和他不同。人是一切社会与自然因素的结晶，你是你的一切社会与自然因素的结晶，这一切，构成了你区别与任何其他人的体质。同样是一种病，体质不同，用药当然就不同！所以，天津心悦心脏瓣膜病中医团队历时多年，研究出一系列针对不同体质人群的个性化的中药方剂，真正做到了分型辨证、个性化用药。这对广大心脏瓣膜病患者来说，无疑是从深谷之中传来的一个福音！

为什么要提供并保留历次检查报告单？

对于心脏瓣膜病，现代医学通过解剖学、组织学、生理学、病理学，以及生物化学等科学的检查，记载详细，探讨精细，叙理明晰，这是较之中医有长处的。因此，对心脏瓣膜病的病证，我们基本是采取以西医辨病和中医辨证相结合的方法，进行诊断治疗和组方用药的。这就要求患者一开始就提供并保留自己的检查报告单，经过一段时间的用药后，我们会建议再去做一个检查，随着疗程的推进，我们可以从历次报告单上看出疾病的康复或进展情况，以便调整和改善治疗方案，使患者早日走向康复。另外，保留历次检查单，也会给病人带来疾病康复的希望和信心。